SWIP 微量泵是一種定容型的輸液泵，具有均勻、持續泵注的特點(diǎn)，能?chē)栏窨刂戚斠核俣燃氨３盅褐兴幬锏挠行Х€態(tài)濃度，達到符合血管活性藥物應用準、少、慢的特點(diǎn)，成為危重癥患者治療時(shí)的常用儀器。
 

　　使用SWIP 微量泵輸注血管活性藥物過(guò)程中，存在的問(wèn)題分析：
 

　　1.管路堵塞，泵管回血:當輸注速度慢、穿刺部位高于泵體，靜脈留置針未使用正壓接頭時(shí)，常出現靜脈回流現象，容易引起針頭堵塞而影響治療。同時(shí)，護士在處理回血時(shí)可能將沖管液同藥物一起短時(shí)間內注入患者體內，導致相關(guān)指標變化值很大，出現并發(fā)癥。
 

　　2.堵塞報警延遲:注射管道堵塞時(shí)微量泵并不會(huì )立即報警，只有當管道堵塞到一定時(shí)間產(chǎn)生一定阻力時(shí)才會(huì )發(fā)出報警聲。護士過(guò)于依賴(lài)報警聲導致藥物沒(méi)有按時(shí)按量輸入患者體內，從而沒(méi)有起到治療效果。有研究結果表明，泵管的材質(zhì)、泵入速度、阻塞報警壓力閾值、注射器規格均對微量泵阻塞報警延遲時(shí)間存在影響。
 

　　3.藥物外滲:微量泵泵入小劑量的血管活性藥物時(shí)，短時(shí)間不容易準確地確定是否有藥物外滲發(fā)生，微量泵也沒(méi)有藥物滲漏報警指示，護士未及時(shí)檢查等，會(huì )造成藥液已經(jīng)持續不斷地滲入皮下，外觀(guān)出現明顯腫脹時(shí)已過(guò)了數小時(shí)。而藥液的外滲會(huì )造成局部組織缺血嚴重，甚至局部組織壞死，給患者的身心帶來(lái)較大危害。
 

　　4.配伍禁忌:應用過(guò)程中如果因為情況緊急不注意藥物配伍禁忌，或者不同藥物經(jīng)同一通路(如CVC)輸注，會(huì )導致有配伍禁忌的藥物之間出現反應，導致沉淀、堵塞管路，從而影響治療效果。
 

　　5.藥物變性:有些血管活性藥物穩定性差，易分解，如硝普鈉等，泵入速度慢，泵入時(shí)間長(cháng)，加之避光不嚴等原因，很容易造成藥物變性。
 

　　6.護理人員操作問(wèn)題:特別是新入職護士，面對病情急驟變化時(shí)，容易慌張急促，危重患者管路多，稍不留神就會(huì )將血管活性藥物快速推入，造成不良事件。
 

　　7.輸液管路選擇錯誤:血管活性藥物具有高濃度、刺激性大的特點(diǎn)，當患者有中心靜脈管路和外周靜脈管路時(shí)，有些理論知識缺乏的護士選擇外周靜脈管路而不是中心靜脈管路，或者是因情況緊急，未成功進(jìn)行留置針穿刺而選擇鋼針穿刺，易導致靜脈炎、藥物外滲等情況的發(fā)生。